¿Qué es la reserva ovárica?

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La reserva ovárica nos muestra la cantidad y calidad de ovocitos que tiene una mujer a lo largo de su vida y está directamente ligada a su potencial reproductivo, tanto para conseguir un embarazo de forma natural como por medio de técnicas de reproducción asistida.

A diferencia del hombre, que produce espermatozoides durante toda su vida, la mujer nace con alrededor de 1 millón de óvulos en sus ovarios y no genera óvulos nuevos. Éstos se van agotando cada mes y, después de los 35 años, la pérdida es más acelerada. El 80 por ciento de las mujeres agota su reserva ovárica entre los 45 y los 50 años, lo que da lugar a la menopausia.La edad, por lo tanto, condiciona en gran medida la fertilidad de la mujer. En algunos casos los ovarios de la mujer dejan de funcionar antes de que ésta llegue a los 40 años, es lo que se conoce como fallo ovárico prematuro.

Por tanto, la reserva ovárica junto con la edad son dos factores determinantes y limitantes relacionados con el éxito de los tratamientos de reproducción asistida. A mayor edad menor reserva y calidad de los óvulos.

Reserva ováricaDentro del estudio inicial que se realiza a la mujer para conocer su potencial reproductivo, la evaluación de la reserva ovárica es fundamental y aporta una importante información en el pronóstico de embarazo o para saber cómo va a responder la paciente a los tratamientos de estimulación ovárica.

Causas de una baja reserva ovárica

A parte de la edad existen otros factores que pueden tener un impacto negativo sobre la reserva ovárica:

  • Tratamientos médicos y quirúrgicos
  • Radioterapia, quimioterapia
  • Endometriosis, síndrome de ovárico poliquístico e infecciones pélvicas
  • Estrés
  • Obesidad
  • Contaminación ambiental
  • Hábitos de vida poco saludables, exposición a tóxicos y pesticidas
  • Consumo de tabaco, drogas, alcohol y cafeína

¿Cómo se mide la reserva ovárica?

Para evaluar la reserva ovárica existen diferentes pruebas y análisis:

  • Análisis de sangre para medir los niveles hormona folículo estimulante (FHS) y estradiol entre el 3º y 5º día del ciclo menstrual.Si estos niveles son elevados indican la reserva ovárica está reducida, por lo que se asocian a baja respuesta en tratamientos de reproducción asistida.
  • Análisis de sangre para medir los niveles hormona antimulleriana (AMH): es una glicoproteína producida por las células de los folículos antrales, por lo que es un marcador directo de la reserva ovárica. A mayor nivel de AMH, mayor es el número de folículos presentes y por lo tanto mayor es la cantidad de óvulos disponibles.
  • Ecografía transvaginal para examinar los ovarios: se aconseja realizarla en fase folicular (3-5º día del ciclo). A más folículos antrales mejor reserva ovárica.
  • Otras pruebas (test clomifeno, Inhibina…)

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